segunda-feira, 10 de outubro de 2011

Hipertensão, o que é isso ?




Em primeiro lugar, se estamos falando de hipertensão arterial, ou popularmente falando - pressão alta, precisamos antes de tudo saber: O que é hipertensão? Quais os tipos de hipertensão? Quais os fatores que levam a uma pessoa se tornar hipertensa?  Como é classificada a hipertensão? E quais são os seus sintomas?

Pressão arterial é a força que o fluxo sanguíneo exerce nos vasos (artérias e veias). Através da medição dessa força dois valores são resgistrados: o maior, quando o coração contrai, bombeando o sangue rico em oxigênio para todo o corpo através das artérias, e o menor, quando o coração relaxa entre duas batidas cardíacas  fazendo voltar o sangue rico em gás carbonico através das veias. Hipertensão arterial ocorre quando a pressão sistólica(de contração) em repouso é superior a 140 mm Hg ou quando a pressão diastólica (de relaxamento) em repouso é superior a 90 mm Hg ou ambos.


Nos adultos com idade superior a 18 anos, que não estejam tomando medicamentos para controlar a pressão e que não tenham doenças como diabetes mellitus, a pressão arterial é classificada de acordo com o níveis abaixo: 

Pressão Sistólica
(mm Hg)
Pressão Diastólica (mm Hg)
Inferior a 80
Entre 80- 84
Entre 85 - 89
Acima de 90
Inferior a 120
Ideal
Normal
Normal Alta
Alta
Entre 120 – 129
Normal
Normal
Normal Alta
Alta
Entre 130 – 139
Normal Alta
Normal Alta
Normal Alta
Alta
Acima de 140
Alta
Alta
Alta
Alta




A hipertensão arterial é classificada em quatro estágios definidos na tabela abaixo. 

Nível
Pressão Sistólica
Pressão diastólica
Pressão arterial normal
Abaixo de 130 mmHg
Abaixo de 85 mmHg
Pressão arterial normal alta
Entre 130 e 139 mmHg
Entre 85 e 89 mmHg
Estágio 1
Hipertensão leve
Entre 140 e 159 mmHg
Entre 90 e 99 mmHg
Estágio 2
Hipertensão moderada
Entre 160 e 179 mmHg
Entre 100 e 109 mmHg
Estágio 3
Hipertensão alta
Entre 180 e 209 mmHg
Acima de 110 e 119 mmHg
Estágio 4
Hipertensão severa
Maior ou igual a 210 mmHg
Maior ou igual a 120 mmHg

O que pode levar uma pessoa a torna-se hipertenso ?


Cerca de 90% dos hipertensos não sentem sintomas por causa da doença, e em torno de 10% sentem: dores de cabeça, fadiga, tontura, hemorragia nasal, náuseas, problemas de visão, dores no peito, problemas respiratórias, batimentos cardíacos irregulares, sangue na urina, esses sintomas geralmente indica hipertensão grave de longa data. As causas exatas da hipertensão não são conhecidos, mas existem fatores que são associadas a essa doença, tais como: fumar, obesidade ou excesso de peso, diabetes, sedentarismo e falta de atividade física. Como se pode ver é uma doença de forma geral assintomática.




Ambiente - Inatividade, estresse, obesidade, cigarro, idade, sal, álcool.                                 Genética
Interação entre a genética e o ambiente - Raça
                                                                          - Gênero

                                               

Porque o sal aumenta a pressão arterial ?



Dentre os fatores que causam a hipertensão, o de que o sal em excesso causa pressão alta já virou senso comum. Mas como isso se dá ? O sal que usamos na alimentação, vai para o sangue e uma das principais características do sal é "chupar água" (veja como fica o saleiro em dias de chuva), aumentando a quantidade de sangue circulante. Como as artérias já estão com a sua resistência aumentada, a pressão do sangue no seu interior é elevada pela maior quantidade de sangue, o que faz subir mais ainda a pressão arterial.

Hipertensão e exercícios físicos, pode?

Agora que já conhecemos muita coisa sobre a doença: Afinal, hipertenso pode fazer atividade física? De que tipo?

Quem tem hipertensão pode fazer exercício físico de modo que sua pratica vai trazer beneficio, como: a diminuição nas doses de medicamentos para pressão, ajuda a evitar complicações cardiovasculares, aumenta o bem-estar e melhora a auto estima.
Mas, ATENÇÃO! Há uma grande diferença entre os hipertensos que praticam atividade física como medicamento ( que geralmente o médico"receita" a pratica, pelo fato do paciente estar com a pressão muito alta, que pode  chegar a comprometer órgãos internos ) e aqueles que se exercitam usando-a como remédio ( que tem atividade física como estilo de vida ). Com certeza as melhoras proporcionadas para um hipertenso com a pratica de atividade física se dará de forma bem mais intensa com o individuo que a tem como estilo de vida, ou seja, remédio.
Aliado a tudo isso, é muito importante que a pressão arterial seja aferida no inicio e fim de toda atividade física por um profissional da área, se ela estiver acima de 16/10 faça apenas um alongamento. NADA DE ATIVIDADE FÍSICA INTENSA!
Os exercícios aeróbicos como: corrida , natação, andar de bicicleta, entre outros são os mais indicados, realizados como baixa intensidade e por tempo prolongado, isso se deve por que esse tipo de exercício ultiliza  muita quantidade de oxigênio e coloca em ação grandes grupos musculares, melhorando assim a circulação.


Referências

1.    Revista: Progresso em doenças cardiovasculares. Vol. 53, Issue 6,Maio-Junho de 2011.Pages 404-40.
2.    Medicine and science in sports and exercise, 204. Março, 36(3) 533-53
3.    Documented intraoperative hypotension according to the three most common definitions does not match the application of antihypertensive medication. J Int Med Res. 2011;39(3):846-56.
4.    High blood pressure at the cossroads: Looking for a working definition. Nefrologia 2011; 30(4): 394-402 | Doi. 10.3265/Nefrologia. Pre2010. Jun 10485.
5.    VERNON, MS Oh. Hypertension: Time Always for prevention via dietary salt reduction. 2011. Vol. 40 Nº 6. Disponível em: http://www.annals.edu.sg/pdf/40VolNo6Jun2011/V40N6p262.pdf Acesso em: 13 de outubro 2011.
6.    LIM, Gregory B. Hypertension: salt restriction might lower blood pressure, but are there any beneficial effects on mortality. Disponível em: http://www.nature.com/nrcardio/journal/v8/n9/full/nrcardio.2011.113.html Acesso em: 13 de outubro 2011.
7.    MICCOLI, José Roberto. Hipertensão arterial: o que é a hipertensão arterial. Disponível em: http://drmiccoli.tripod.com/hiperten.htm Acesso em: 13 de outubro 2011.
8.    MEDICINE & SCIENCE IN SPORTS & EXERCISE, 2004 by the American College of Sports Medicine. DOI: 10.1249/01.MSS.0000115224.88514.3.